Vagus Nerve Stimulation for Depression
Bagi orang yang telah didiagnosis dengan kemurungan tahan rawatan, rangsangan saraf vagus - pada mulanya digunakan sebagai ubat berpotensi untuk epilepsi dan apnea tidur - mungkin menawarkan beberapa janji.
Sering kali, keadaan berasaskan saraf boleh dirawat secara berkesan dengan ubat-ubatan preskripsi atau bahkan beberapa bentuk kaunseling. Walau bagaimanapun, doktor dan penyelidik juga mendapati bahawa rangsangan saraf vagus, menggunakan impuls elektrik, boleh memberi kesan yang baik dalam merawat sejumlah penyakit.
The saraf vagus - antara saraf terpanjang, paling kompleks dan paling penting dalam tubuh manusia - mengambil namanya dari perkataan Latin untuk "mengembara." Dan untuk alasan yang baik. Salah satu daripada 12 pasang saraf tengkorak yang bertanggungjawab terhadap fungsi motor dan fungsi deria tubuh, saraf vagus juga dikenali sebagai Saraf kranial ke-10, dan ia menghubungkan batang otak (di medulla oblongata) ke abdomen - sambil bercabang membentuk litar kompleks yang menghubungkan bahan kelabu kita ke laring, jantung, paru-paru dan saluran pencernaan kita, termasuk perut dan kolon.
Set kembar saraf yang membentuk vagus melepasi leher ketika mereka mengalir antara dada dan bahagian tengah dan bahagian bawah otak. Saraf ini bertanggungjawab untuk beberapa fungsi tubuh, termasuk fungsi motor dalam kotak suara, diafragma, perut dan jantung, dan fungsi deria dalam telinga dan lidah [sumber: AANS]. Saraf juga dihubungkan dengan kedua-dua fungsi motor dan deria dalam sinus dan esofagus. Akibatnya, kerosakan kepada saraf vagus, sama ada melalui trauma atau penyebab kongenital, boleh memberi kesan kepada fungsi tersebut.
Dalam merawat kemurungan, pesakit yang berpotensi mesti memenuhi kriteria yang agak ketat untuk dipertimbangkan untuk rangsangan saraf vagus (VNS). Calon mestilah berumur sekurang-kurangnya 18 tahun, didiagnosis dengan kemurungan tahan rawatan, mengalami kemurungan kronik selama lebih dari dua tahun, dan tidak melihat peningkatan dalam keadaan mereka melalui penggunaan antidepresan atau ECT, juga dikenali sebagai electroconvulsive terapi [sumber Tracy; Mayo Clinic].
Apakah fungsi utama saraf vagus?
Fungsi Vagus Nerve
Saraf vagus mempunyai pengedaran yang paling luas bagi semua saraf kranial. Ini sebenarnya dua saraf, yang kedua-duanya berlari dari batang otak dan cawangan keluar melalui leher dan bawah setiap sisi badan, melintasi perut dan organ-organ utama.
Hasilnya, litar yang sangat rumit yang membentuk seluruh saraf vagus mempunyai peranan dalam fungsi badan yang banyak, termasuk bernafas, mengekalkan fungsi pencernaan, dan memantau denyutan jantung untuk menyimpannya dalam irama tetap. Apabila kita lapar atau merasakan dada kita mengetatkan, ia adalah saraf vagus yang menyampaikan mesej itu. Saraf vagus juga menyampaikan maklumat deria dari telinga, lidah, tenggorokan, tenggorokan dan kotak suara.
Seperti saraf itu sendiri, gangguan saraf vagus sering juga dipanggil Gangguan saraf kranial ke-10. Gangguan ini boleh mempunyai pelbagai kesan yang berbeza yang kompleks seperti saraf itu sendiri, walaupun beberapa kesan lebih biasa daripada yang lain.
Sebagai contoh, jika saraf vagus dirangsang, atau jika ia dimampatkan, hasilnya biasanya keriting, kulit sejuk, tidak sedarkan diri, dan / atau mual. Ini kerana apabila dirangsang, saraf vagus menyebabkan jantung melambatkan dan tekanan darah menurun. Walaupun ini mungkin kelihatan merugikan dalam banyak kes, saraf vagus kadang-kadang dirangsang untuk merawat orang yang mengalami kemurungan teruk atau epilepsi [sumber: Tian].
Apakah rangsangan saraf vagus?
Vagus Nerve Stimulation
Rangsangan saraf vagus (VNS) adalah prosedur di mana peranti seperti alat pacu jantung ditanamkan di bawah kulit di dada untuk merangsang saraf secara harfiah. Saraf ini dimeriahkan oleh impuls elektrik ringan, yang boleh mengganggu atau menyekat aktiviti yang tidak normal dan memulihkan laluan saraf piawai ke otak. Impuls juga dipercayai mempunyai pengaruh pada pusat mood yang disebut otak [sumber: Mayo Clinic].
Menurut Persatuan Pakar Bedah Neurologi Amerika (AANS), pembedahan khas untuk menanam penjana denyutan berjalan kira-kira satu jam hingga 90 minit dan dilakukan di bawah anestesia umum (pesakit yang mempunyai alahan yang diketahui harus merapatkan ahli anestesiologi). Walau bagaimanapun, dengan peningkatan dalam teknik pembedahan, ia menjadi lebih biasa untuk menjalani operasi ini di bawah anestesia tempatan pada pesakit luar, oleh itu mengelakkan penginapan hospital semalaman yang mahal.
Penjana denyut itu sendiri adalah logam yang rata, bersaiz sekitar satu dolar perak, berukuran kira-kira 1.5 inci (3.8 sentimeter) lebar dan 0.47 inci (12 milimeter) tebal, walaupun model baru semakin kecil sepanjang masa. Peranti yang dikendalikan oleh bateri (lihat sidebar) memancarkan impuls yang merangsang litar saraf. Tempoh impuls ini ditetapkan oleh pakar bedah melalui tongkat pengaturcaraan, biasanya dua minggu hingga satu bulan selepas pembedahan, dan boleh diselaraskan semasa lawatan masa depan. Selanjutnya, pesakit (dan / atau penjaga) dapat menyesuaikan sementara impuls dengan menggunakan magnet pegang tangan.
Seperti mana-mana pembedahan yang memerlukan incisions, selalu terdapat risiko kecil jangkitan (mengingati pepatah lama, "Satu-satunya pembedahan kecil adalah pembedahan yang berlaku kepada orang lain"). Pakar bedah juga harus mengambil perhatian khusus untuk tidak merosakkan saraf itu sendiri atau saluran darah sekitarnya, termasuk arteri karotid dan urat jugular.
Terdapat juga risiko selepas pembedahan.Penjana nadi, atau pendawaian, boleh melepaskan atau membuktikan rosak. Sekiranya anda mempunyai perangsang, pastikan doktor dan juruteknik anda sedar sebelum mempunyai mamogram, ultrasound atau MRI (pengimejan resonans magnetik). Penggunaan defibrilator jantung juga boleh merosakkan peranti.
Semak Bateri
Sama seperti kereta atau jam tangan anda, kuasa bateri peranti digunakan untuk merangsang saraf vagus. Ini berjalan dari satu hingga 15 tahun. Walau bagaimanapun, apabila bateri rendah, perlu diganti, memerlukan pembedahan [sumber: WebMD].
Vagus Saraf dan Kemurungan
Doktor tidak pasti pasti mengapa rangsangan saraf vagus (kadangkala dipanggil rangsangan saraf vagal) boleh menjadi berkesan dalam merawat kemurungan [sumber: WebMD]. Bagaimanapun, bukti anekdot menunjukkan bahawa impuls, dengan merangsang batang otak, boleh menjejaskan keseimbangan kimia pusat mood otak dan meningkatkan pengeluaran neurotransmiter, yang telah ditunjukkan untuk mengurangkan gejala kemurungan [sumber: AANS; Mayo Clinic].
Sejurus selepas Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) meluluskan penggunaan VNS untuk rawatan epilepsi pada tahun 1997, para penyelidik mula menyedari bahawa rawatan menunjukkan tanda-tanda janji dalam merawat pesakit epilepsi yang juga mengalami kemurungan. Kajian menunjukkan peningkatan sedikit selepas beberapa bulan tetapi manfaat yang signifikan selepas satu tahun rawatan.
Berdasarkan kajian-kajian tersebut, FDA meluluskan rawatan VNS untuk kemurungan pada tahun 2005, di bawah garis panduan yang sangat ketat yang disebut tadi. Bagaimanapun, walaupun dengan kriteria tegar di tempat, penggunaan VNS masih agak kontroversial - memandangkan kekurangan penemuan jangka panjang dan ketidaktentuan kesan sampingan - dan kini tidak dilindungi oleh Medicaid.
Itu boleh menjadi masalah yang menakutkan bagi pesakit yang sudah berhadapan dengan kemurungan, kerana kos awal untuk menanam peranti VNS dapat berjalan lebih dari $ 30,000. Yang tidak termasuk lawatan seterusnya untuk pemantauan dan penyesuaian. Sesetengah penanggung insurans kesihatan swasta akan menanggung sebahagian atau sebahagian daripada kos ini, tetapi mereka berada dalam minoriti. Tanya terlebih dahulu untuk mengelakkan kejutan.
Juga, sejak rangsangan saraf vagus adalah rawatan kemurungan yang agak baru, calon digalakkan untuk mempertimbangkan dengan teliti kebaikan dan keburukan sebelum menggunakannya [sumber: Mayo Clinic]. Pesakit juga dikehendaki meneruskan rawatan kemurungan yang standard bersama dengan VNS. Menurut AANS, bagaimanapun, VNS tidak boleh dipertimbangkan untuk mana-mana pesakit yang menderita fikiran atau tingkah laku bunuh akut, skizofrenia, gangguan delusi atau sejarah gangguan bipolar berbasikal pesat.
Kesan sampingan biasa
Seperti kebanyakan campur tangan pembedahan, terdapat kesan sampingan yang boleh diramal dengan VNS. Yang paling biasa termasuk suara serak, batuk, sensasi kesemutan atau penuaan di leher, dan masalah menelan. Paling terakhir hanya 30 saat atau lebih sementara stimulator diaktifkan. Walau bagaimanapun, kesan sampingan lain, seperti sakit kepala dan insomnia, boleh bertahan lebih lama dan menjadi lebih mengganggu [sumber: AANS].
FAQ - 💬
❓ Does vagus nerve stimulation increase serotonin?
👉 Vagus nerve stimulation (VNS) is a recent intervention for treatment-resistant depression. Electrophysiological recordings in the rat brain showed that VNS increases the firing rate of norepinephrine (NE) neurons after 1 day of stimulation and that of serotonin (5-HT) neurons after 14 days.
❓ How long does it take for vagus nerve stimulation to work?
👉 VNS can take up to two years to have an effect on a patient's seizures. If VNS proves effective, it may enable a patient to decreases dosages of AEDs over time. The goal of VNS is to reduce the number, length and severity of seizures. VNS may also reduce the time it takes to recover after a seizure.
❓ How long does VNS take to work for depression?
👉 VNS may help to improve your mood and reduce your symptoms of depression. Some people can feel a little better straight after surgery. Others may take 6 months or longer before noticing any improvements in their symptoms.
❓ How do you stimulate the vagus nerve for better mental health?
👉 You can enjoy the benefits of vagus nerve stimulation naturally by following these steps.
- Cold Exposure. ...
- Deep and Slow Breathing. ...
- Singing, Humming, Chanting and Gargling. ...
- Probiotics. ...
- Meditation. ...
- Omega-3 Fatty Acids.
- Exercise. ...
- Massage.
❓ Which side of the neck is the vagus nerve on?
👉 The vagus nerve is also noted as being the tenth cranial nerve (designated as CN X). The vagus nerve is actually a set of two nerves, a vagus nerve right side of the neck and a vagus nerve left side of the neck.
❓ What happens when you stimulate the vagus nerve?
👉 It's called vagus nerve stimulation. Surgeons implant a device near the collarbone and run a wire to the vagus nerve. When the device fires it stimulates that nerve to send signals to the brain. This increases activity in areas that control mood.
❓ What are the side effects of vagus nerve stimulation?
👉 Some of the side effects and health problems associated with implanted vagus nerve stimulation can include:
- Voice changes.
- Hoarseness.
- Throat pain.
- Cough.
- Headaches.
- Shortness of breath.
- Difficulty swallowing.
- Tingling or prickling of the skin.
❓ Is VNS covered by insurance?
👉 VNS is non-covered for the treatment of TRD when furnished outside of a CMS-approved CED study. All other indications of VNS for the treatment of depression are nationally non-covered.
❓ Is VNS FDA approved for depression?
👉 In 2005, Vagus nerve stimulation was approved for the adjunctive long-term treatment of chronic or recurrent depression in adult patients experiencing a major depressive episode who had failed to respond to four or more adequate antidepressant treatments.
❓ Where is the pressure point for the vagus nerve?
👉 In Chinese medicine, different parts of our body correlate with different specific reflexology or pressure points. The vagus nerve point for your hand is right inside of the pinky, for example. This is great because it's so accessible during the course of your day.
❓ Where do you massage the vagus nerve?
👉 Targeted vagus nerve massages of the neck and shoulder area have been shown to improve vagal tone. Regular soft tissue massage of the shoulders has also been shown to improve vagal tone, so vagus nerve targeted massage may not be necessary.
❓ Can vagus nerve stimulation (VNS) treat depression?
👉 In a study published in 2016 on transcutaneous VNS, researchers found that stimulating the vagus nerve through electrodes clipped onto the ear was also effective in treating symptoms of depression. The results could mean that implanting a device isn’t necessary in every case.
❓ What is the vagus nerve stimulation procedure?
👉 Vagus nerve stimulation (VNS) is a surgical procedure that can be used to treat those with treatment-resistant depression. A pacemaker -like device, implanted in the body, is attached to a stimulating wire that is threaded along a nerve called the vagus nerve. The vagus nerve travels up the neck to the brain,...
❓ How does the vagus nerve affect depression and seizures?
👉 The vagus nerve regulates heart and lung function, digestive function and aspects of neck function (swallowing and speech), among other roles. While theories have been proposed, the mechanism by which VNS affects seizures and depression is not fully understood. VNS is a type of neuromodulation, meaning that it stimulates and changes brain activity.
❓ How important is it to measure the vagus nerve?
👉 Implanted vagus stimulation has been approved by US and Europe as treatment for depression. It is only the beginning. As conclusion therefore I hope you understand how important it is to measure the Vagus nerve. With VAGUS® ECG it is easy to monitor when the Vagus nerve is working properly and it can work on immune system-based improvements.
Untuk Menulis Satu Artikel Menggunakan Bahan-Bahan https://ms.wikipedia.org/