Kesan Sampingan Penyakit Sakit Kanser
J: Kesan sampingan yang tidak menyenangkan dari rawatan kanser, serta ubat sakit, biasanya tidak dapat dielakkan, tetapi ia juga biasanya dikawal. Semua narkotik mempunyai kesan sampingan, dan tiada siapa yang boleh meramalkan pesakit mana yang akan merasakan kesan sampingannya.
Mual dan muntah, mengantuk, gatal-gatal, melambatkan pernafasan, dan toleransi adalah semua kesan sampingan yang mungkin, tetapi mereka masih jarang menjadi faktor dengan opioid tetap. Sesetengah pesakit berasa mengantuk apabila mereka mengambil methadone tetapi merasa baik ketika mengambil morfin. Yang lain rasa betul-betul sebaliknya.
Walaupun saya tidak dapat menjangkakan semua kesan sampingan, satu pengalaman yang semua orang mempunyai sembelit. Tidak seperti kesan sampingan yang lain, yang sering hilang selepas sembuh, sembelit tidak pernah berlaku semasa pesakit sedang mengambil ubat sakit.
Sembelit adalah hasil yang konsisten bahawa jika pesakit tidak sembelit, saya tertanya-tanya sama ada dos itu mencukupi. Walaupun menjengkelkan, sembelit dapat dikawal, dan setiap pesakit pada opioid kronik juga pada julap.
Kadang-kadang bahagian yang paling sukar untuk mengawal kesan sampingan adalah mendapatkan pesakit untuk bercakap tentang apa yang menyakiti mereka. Kebudayaan stoikisme Amerika dan mentaliti senyuman-senyawa kami membuat ramai orang teragak-agak untuk bercakap tentang kesakitan mereka kerana takut mengadu atau kelihatan lemah. Bahagian penting ubat sakit adalah meminta orang tentang kesakitan mereka.
Contohnya, seorang pesakit yang merawat kanser paru-paru itu teragak-agak untuk mengambil ubatnya kerana sakit untuk menelan dan dia tidak mahu mengadu kepada isterinya. Tekak sakitnya disebabkan oleh jangkitan yang disebabkan oleh kemoterapi, jadi saya menetapkan ubat antikulat untuk menghapuskannya.
Ketidakupayaan menelan ubat-ubatan boleh menjadi masalah yang besar. Soalan mengenai laluan terbaik untuk menyampaikan ubat kepada orang yang sakit secara tiba-tiba muncul awal dan kerap, dan ini merupakan isu yang saya sentiasa memantau. Relief kesakitan tidak akan berfungsi jika pesakit tidak dapat mentolerir jalan masuk ke dalam badan.
Reliever sakit tidak boleh menyebabkan kesakitan. Atas sebab ini, saya jarang memberi ubat sakit pesakit dengan suntikan intermuskular. Suntikan biasanya menyakitkan, dan hampir selalu ada kaedah kurang menyakitkan yang sama seperti langsung, seperti infus intravena, infusi di bawah kulit, suppositori, atau patch yang memberikan ubat langsung ke dalam aliran darah melalui kulit.
Kadang-kadang satu bentuk opioid berfungsi lebih baik daripada bentuk lain. Baru-baru ini saya merawat pesakit untuk sakit kanser dengan pil oxycodone. Bukan sahaja oxycodone tidak menenangkan kesakitannya, tetapi ia juga mengadun banyak kesan sampingan. Oleh itu, saya menukarnya kepada patch kulit yang melancarkan aliran stabil opioid fentanyl (nama jenama Duragesic). Fentanyl, opioid sintetik yang 75 kali hingga 125 kali lebih kuat daripada morfin, adalah yang paling larut lemak narkotik, jadi ia cepat mempercepatkan melalui kulit dan ke otak.
Walaupun terdapat dalam cecair bertindak pendek suntikan, fentanyl melalui patch menawarkan infusi mantap, berterusan-dikeluarkan. Patch terdiri daripada lapisan bahan yang menjadikannya terpaku pada kulit, dan ia mengandungi ubat pelepasan masa yang cukup untuk biasanya berlangsung selama tiga hari. Ubat memerlukan kira-kira setengah hari untuk mencapai dos optimumnya.
Satu lagi kesan sampingan opioid boleh menjadi keletihan, yang mungkin muncul sebagai kehilangan tenaga, keletihan ketika mencuba aktiviti normal, atau banyak mengantuk siang hari. Sekali lagi, jawapannya adalah menyesuaikan ubat, mungkin berubah kepada agen yang berbeza atau laluan pentadbiran yang berbeza.
Terdapat juga ubat-ubatan yang membantu secara khusus dengan keletihan. Dalam kes sedemikian, saya boleh memberi pesakit yang pesat sebagai perangsang untuk mengatasi penenang daripada dadah opioid narkotik. Semasa cuba menguruskan kesan sampingan pesakit, saya cuba untuk mengehadkan jumlah ubat yang perlu diambil oleh pesakit dan cuba mempermudah ubat-ubatan dan selang dos yang berlainan. Saya juga cuba menormalkan kitaran tidur, memotong pelbagai ubat, menghapuskan ubat-ubatan yang tidak perlu, dan memilih orang yang melakukan tugas berganda.Untuk Menulis Satu Artikel Menggunakan Bahan-Bahan https://ms.wikipedia.org/