Bagaimana pil pil kelahiran lelaki akan berfungsi
- Cabaran Sperma 120 Juta: Biologi Kawalan Lahir Lelaki
- Konsep kawalan kelahiran lelaki bukan hormon
- RISUG, Rising Star Kawalan Bayi Lelaki
- Masa Depan Kawalan Lahir Lelaki
Pil kawalan kelahiran merayakan ulang tahun ke-50nya pada tahun 2010, menyebabkan ulang tahun esei dan opines memuji bagaimana kontraseptif oral merevolusikan landskap seksual dan ibu untuk wanita. Menjelang tahun 1978, kawalan kelahiran bebas diberikan kepada kedua-dua wanita yang sudah berkahwin dan belum berkahwin, dan sejak itu, paket tablet itu meningkat dua kali ganda sebagai kemerdekaan harian. Hari ini, pil adalah bentuk kawalan kelahiran paling popular untuk wanita Amerika di bawah 30 tahun, menyediakan kontrasepsi yang boleh diterbalikkan bagi hampir 11 juta wanita [sumber: Institut Guttmacher].
Walaupun keluarga kawalan kelahiran telah berkembang selama bertahun-tahun - bercabang dengan patch, cincin, IUD dan lelaran lain, kedua-dua hormon dan bukan hormon - kira-kira separuh daripada semua kehamilan di Amerika Syarikat masih tidak dikehendaki, menunjukkan bahawa kawalan kelahiran wanita bukan ubat kontraseptif [sumber: Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit]. Dan walaupun kaedah kawalan kelahiran yang luas tersedia di pasaran hari ini, masih ada satu pilihan yang ternyata hilang: kawalan kelahiran lelaki. Syarikat-syarikat farmaseutikal dan penyelidik perubatan telah menyiasat bentuk kawalan kelahiran jangka panjang, yang boleh diubah untuk lelaki, dan semua telah jatuh pendek.
Sudah tentu, lelaki tidak sepenuhnya kehilangan kenduri untuk kontrasepsi; menurut Rancangan Parenthood, mereka boleh memilih daripada lima pilihan bukan perubatan: pantang, kondom, kecuaian, vasektomi dan pengeluaran [sumber: Rancangan Parenthood]. Namun sesetengah lelaki mengadu bahawa tiada pilihan yang membolehkan mereka menikmati sepenuhnya seks, kerana kondom boleh mengurangkan sensasi zakar, misalnya, dan vasektomi memerlukan pembedahan tambahan untuk dibalikkan.
Walaupun ia tidak akan menghapuskan risiko penyakit menular seksual, kawalan kelahiran lelaki boleh memberikan alternatif kontraseptif yang menarik untuk banyak sebab. Untuk satu, ia akan membolehkan lelaki dan wanita berkongsi tanggungjawab kontrasepsi dengan lebih sama. Di samping itu, ia dapat mengurangkan kebimbangan wanita terhadap kesan jangka panjang kawalan kelahiran wanita terhadap kesuburan. Memandangkan kawalan kelahiran wanita juga bercampur dengan beberapa libidos wanita, pilihan kawalan kelahiran lelaki boleh menawarkan kontrasepsi yang lebih merangsang bagi kedua-dua pasangan.
Tetapi bagaimana ubat boleh menghentikan 120 juta sperma yang dikeluarkan semasa orgasme lelaki daripada mencari telur?
Cabaran Sperma 120 Juta: Biologi Kawalan Lahir Lelaki
Hormon dan Pengeluaran SpermaPil kawalan kelahiran wanita mengandungi bentuk sintetik hormon estrogen dan progesteron, yang menghalangi ovari daripada melepaskan telur bulanan untuk persenyawaan semasa proses ovulasi biasa (lihat Bagaimana Kerja Menstruasi untuk belajar lebih banyak). Apabila penyelidikan kawalan kelahiran lelaki mula dijalankan, syarikat farmaseutikal juga menumpukan pada pendekatan berasaskan hormon untuk mengurangkan pengeluaran sperma.
Testosteron bertanggungjawab untuk perkembangan ciri-ciri seksual, termasuk jisim otot dan pertumbuhan rambut muka, pada lelaki. Ia juga bertanggungjawab untuk merangsang testis untuk mengeluarkan sperma. Ilustrasi menunjukkan bagaimana proses normal berfungsi.
Biasanya, pada permulaan kitaran sperma pengeluaran, hypothalamus di dalam otak mengeluarkan hormon gonadotropin-melepaskan (GnRH), yang mencetuskan pembebasan hormon kesuburan yang dipanggil gonadotropin (FSH dan ICSH) dari kelenjar pituitari. ICSH memberi isyarat kepada testis untuk menghasilkan testosteron, dan FSH dan testosteron memberitahu testis untuk menghasilkan sperma. Apabila pengeluaran sperma selesai, testis melepaskan testosteron dan hormon yang dipanggil menghalang ke dalam badan, yang memberitahu otak bahawa ada sperma yang cukup. Ini menghentikan pelepasan hormon penghasil sperma, sehingga testis memerlukan refill, dan hipotalamus memulakan kitaran baru.
Oleh kerana testosteron memberikan isyarat bahawa pengeluaran sperma selesai, memberikan testosteron tambahan lelaki dapat memenuhi tujuan yang sama. Tetapi jika selalu ada dosis tinggi testosteron dalam aliran darah lelaki, mereka terus memberitahu otak bahawa testis menghasilkan sperma yang cukup, yang mematikan pembebasan GnRH selama-lamanya. Para penyelidik kawalan kelahiran lelaki mendapati bahawa pendekatan mengepam testosteron ini, GnRH-menggagalkan pendekatan juga datang dengan pelbagai kesan sampingan fizikal, termasuk jerawat, peningkatan berat badan, pertumbuhan prostat-gland dan fungsi hati yang tidak normal.
Untuk menyelesaikan masalah testosteron, penyelidik pada pertengahan tahun 2000 memperkenalkan progestogen, satu lagi hormon seks sintetik juga terdapat dalam kawalan kelahiran wanita, ke dalam campuran. Kaedah kawalan kelahiran lelaki yang dihasilkan menggabungkan implan testosteron untuk menghalang pengeluaran sperma dan suntikan progestogen secara tetap untuk mengatasi kesan sampingan yang tidak diingini dalam 80 hingga 90 peratus peserta percubaan lelaki [sumber: Amory, Page dan Bremner]. Tetapi kerana syarikat-syarikat farmaseutikal meragui lelaki akan pergi ke apa-apa untuk kawalan kelahiran, mereka menarik stok pada pendanaan [sumber: Goodman].
Pada masa ini, penyelidik kawalan kelahiran lelaki telah banyak diberikan untuk mencari penghalang sperma hormon yang memihak kepada pilihan bukan hormon.
Konsep kawalan kelahiran lelaki bukan hormon
Salah satu penemuan kawalan kelahiran lelaki bukan hormon yang pertama datang daripada penyelidik di University of Massachusetts pada tahun 2005 [sumber: Smith]. Daripada mematikan pengeluaran sperma melalui testosteron, saintis sekolah perubatan berusaha untuk melumpuhkan sperma sebaliknya. Apabila sperma dalam testis, ekor mereka tetap tetapi tidak bergerak. Tidak sampai sperma melewati epididimis (tiub yang panjang, bergelung yang menghubungkan testis dengan vas deferens) yang mampu berenang. Pasukan University of Massachusetts menegaskan bahawa menyekat Protein Cs, yang "menghidupkan" ekor sperma dalam perjalanan mereka melalui epididimis, boleh menular secara sperma secara kekal.
Konsep protein Cs bukanlah satu-satunya idea bukan hormon yang terapung di sekitar komuniti perubatan pada masa itu. Penyelidik di seluruh dunia sedang mengusahakan projek kawalan kelahiran lelaki bukan hormon lain, berdasarkan idea-idea seperti mematikan protein yang mencetuskan kematangan sperma, dan menyelidik ubat kanser, lonidamin, yang secara tidak sengaja menamatkan pengeluaran sperma. Walaupun ujian makmal yang menjanjikan, FDA masih belum mempunyai lampu hijau.
Pada tahun 2011, kawalan kelahiran lelaki bukan hormon menjadikan pusingan berita tajuk sains sekali lagi. Profesor genetika Universiti Columbia Debra Wolgemuth berlari merentasi sebatian, BMS-189453, secara teknikalnya diklasifikasikan sebagai "toksin testicular," yang menyebabkan tikus jantan tidak subur tanpa mempengaruhi tahap testosteron atau pemacu seks [sumber: Rochman]. Kompaun ini menghalang tubuh daripada memecahkan vitamin A, yang memberikan protein utama untuk mengawal pengeluaran sperma. Khususnya, ia menghalang metabolisme vitamin A menjadi asid retinoik yang kemudian membentuk protein yang dikaitkan dengan spermatogenesis. Wolgemuth dan pasukannya memutuskan bahawa sebatian vitamin A-block yang sama untuk lelaki boleh bertindak sebagai kawalan kelahiran bukan hormon. Di bahagian bawah, kaedah ini juga telah menaikkan bendera merah untuk beberapa orang dalam komuniti perubatan, yang bimbang bahawa kekacauan dengan pengambilan vitamin A tubuh dapat menyebabkan kekurangan sistem kekebalan tubuh dan lain-lain kesan sampingan negatif [sumber: Perry].
Sekitar masa yang sama yang BMS-189453 menarik perhatian media, satu lagi rawatan kawalan kelahiran lelaki bukan hormon dengan nama yang sama dilayan juga ditunggu di pintu-pintu farmaseutikal.
RISUG, Rising Star Kawalan Bayi Lelaki
Salah satu kaedah kawalan kelahiran lelaki yang paling berpanjangan, yang menjanjikan adalah suntikan gel.Tidak lama dahulu, orang dalam komuniti perubatan dan orang awam menjangkakan kawalan kelahiran lelaki untuk meniru kawalan kelahiran wanita yang terkenal dan memukul pasaran dalam bentuk pil. Sebenarnya, pendahuluan kawalan kelahiran lelaki yang lebih jauh, semakin kecil kemungkinan bahawa pil akan sesuai dengan rang undang-undang. Berikut adalah satu contoh banyak pilihan kawalan kelahiran lelaki yang telah terapung dalam dekad yang lalu:
- Implan terkawal radio untuk menghalang aliran sperma dengan satu klik butang.
- Palam yang membentuk sekatan sperma dalam vas deferens.
- Ubat ultrasound untuk pengeluaran sperma zap selama enam bulan.
- Rawatan haba untuk mendorong pensterilan sementara.
- Rod dipenuhi dengan etonogestrel hormon yang dimasukkan ke dalam lengan.
Salah satu pilihan kawalan kelahiran lelaki yang paling menjanjikan yang disiasat tidak melibatkan pil yang muncul, mengutak-atik dengan alat kawalan jauh atau mengetuk implan bulu di lengan seseorang. Menarik liputan media yang meluas sejak 2010, Perencatan Semula Sperma Di Bawah Panduan (RISUG) adalah satu suntikan gel satu kali yang bertindak hampir serta-merta untuk menghasut ketidaksuburan pada lelaki. Dibangunkan 30 tahun yang lalu oleh saintis India Sujoy Guha, RISUG, yang juga dikenali sebagai VasalGel, mensterilkan lelaki selama 10 hingga 15 tahun dan juga boleh diterbalikkan dengan suntikan susulan yang melarutkan gel, menurut ujian manusia hingga kini [sumber: Gifford].
The "gel" dalam VasalGel terdiri daripada polimer nontoxic - serbuk stirena maleik anhidrida yang digabungkan dengan dimetil sulfoksida, untuk menjadi saintifik khusus - yang lapisan dalaman vas deferens dan melancarkan sperma pada pengeluaran massa mereka daripada zakar [sumber: Projek Maklumat Kontrasepsi Lelaki]. Penghalang gel bukan sahaja menjadikannya lebih sukar bagi sperma untuk memerah melalui tiub terkurung, tetapi cas kimianya juga membahayakan membran membran sperma. Setakat ini, lelaki India yang telah menjalani rawatan RISUG tidak menemui kehamilan yang tidak diingini dan mengalami tiada kesan sampingan fizikal atau seksual sekunder [sumber: Gifford].
Kenapa tidak lelaki aktif seks di mana-mana berbaris untuk pukulan RISUG? Sehubungan dengan penulisan ini, rawatan masih dalam fasa ujian klinikal, tetapi perhatian yang kurang diterima dari syarikat farmaseutikal menunjukkan masa depan yang tidak menentu untuk kawalan kelahiran lelaki.
Masa Depan Kawalan Lahir Lelaki
Bolehkah lelaki dipercayai bertanggungjawab terhadap kawalan kelahiran jangka panjang?Pembangunan dana RISUG (aka VasalGel) berharap untuk pilihan kawalan kelahiran lelaki jangka panjang, boleh diterbalikkan di pasaran A.S. menjelang 2015 [sumber: Projek Maklumat Kontrasepsi Lelaki]. Walau bagaimanapun, tanpa bantuan kewangan dari syarikat farmaseutikal, itu mungkin menjadi matlamat yang sukar untuk dijumpai. Untuk membuat keadaan lebih teruk, walaupun 100 peratus melaporkan kadar kejayaan gel RISUG, mungkin tidak kelihatan seperti prospek berkilauan dari perspektif pengeluar farmaseutikal, justru kerana ia berfungsi dengan baik. Tidak seperti pil kawalan kelahiran wanita yang mesti diambil setiap hari, rawatan jangka panjang lelaki kawalan jangka panjang tidak menjanjikan margin keuntungan yang besar [sumber: Gifford]. Mungkin itulah sebabnya dari tahun 2006 hingga 2008 syarikat farmaseutikal antarabangsa Wyeth, Schering dan Organon semua menurunkan program pembangunan kawalan kelahiran lelaki mereka [sumber: Goodman].
Tetapi membayangkan bahawa syarikat-syarikat farmaseutikal akhirnya kuda, dan FDA meluluskan pil kawalan kelahiran lelaki, gel, implan atau suntikan untuk pasaran perubatan, dua soalan besar masih mengelilingi kemungkinan penggunaannya:
- Adakah lelaki akan mengambilnya?
- Adakah wanita mempercayai mereka untuk mengambilnya?
Survei setakat ini menunjukkan bahawa jawapan kepada kedua-dua soalan bersandar kepada "ya." Dalam kaji selidik tahun 1997 oleh Kaiser Family Foundation, dua pertiga lelaki Amerika berkata mereka akan bersedia untuk mencuba pil baru [sumber: Kaiser Family Foundation]. Dan dalam kaji selidik antarabangsa mengenai 4,000 lelaki dan wanita pada tahun 2000, lebih daripada dua pertiga daripada responden lelaki berkata mereka akan menggunakan pil kawalan kelahiran jika didapati, dan 75 peratus wanita mengatakan mereka akan mempercayai pasangan mereka untuk mengendalikan kawalan kelahiran [sumber: Berita BBC].
Walau bagaimanapun, tinjauan baru-baru ini mencadangkan minat telah berkurangan. Walaupun majoriti orang dewasa melihat kontrasepsi sebagai tanggungjawab bersama, tidak banyak lelaki yang dihujani mengenai kawalan kelahiran lelaki. Pada tahun 2005, 55 peratus daripada 9,000 responden tinjauan lelaki berkata mereka berminat dengan "kawalan kesuburan lelaki baru" [sumber: Goodman]. Untuk tinjauan yang berbeza pada tahun 2008, 36 peratus lelaki mengatakan mereka akan mengambil kawalan kelahiran hormon, mungkin menunjukkan bahawa lelaki semakin lelah menunggu-dan-lihat pilihan kawalan kelahiran lelaki [sumber: Berita Perubatan Hari Ini].
Pada ketika ini dalam usaha untuk mengesan kawalan kelahiran lelaki yang berkesan dan berulang-ulang dengan kesan sampingan yang minima, kaji selidik yang lebih relevan mungkin memberi tumpuan kepada kemungkinan rawatan kontraseptif yang berjaya memukul pasaran sama sekali.Untuk Menulis Satu Artikel Menggunakan Bahan-Bahan https://ms.wikipedia.org/